АУТИЗМ И НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ

Международный опыт оказания комплексной помощи детям с РАС

Вера Валерьевна Хитрюк, Ольга Юрьевна Светлакова — Thu, 26 Jun 2025 00:00:00 +0300

Вашему вниманию предложен международный тематический номер журнала «Аутизм и нарушения развития»

Аутистические черты, прототипы, фенотипы, спектр и идентичности: переосмысление понимания аутизма с Г.Е. Сухаревой,

Кевин Ребекки — Thu, 26 Jun 2025 00:00:00 +0300

Контекст и актуальность. Изменения в диагностических критериях аутизма, особенно в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, повысили чувствительность диагностики, но одновременно размыли границы между аутизмом как нейробиологическим состоянием и аутизмом как социальной идентичностью. Это вызывает вопросы о том, как диагноз аутизма влияет на социальные ярлыки, доступность поддержки и на понимание когнитивных различий. Цель. В настоящем исследовании проведен критический анализ доминирующих дефицитарных определений аутизма, и изучаются альтернативные исторические и социокультурные подходы, подчеркивающие сильные стороны и расхождения в определениях. Гипотеза. Современные диагностические модели недостаточно отражают сложность аутизма и закрепляют редукционистские, медикализированные парадигмы. Переосмысление консервативных клинических прототипов и социокультурных представлений поможет создать концепции аутизма, более инклюзивные и ориентированные на сильные стороны людей. Методы и материалы. Теоретический и междисциплинарный анализ опирается на классификационные системы психиатрии, ранние клинические описания, современные исследования аутизма и феноменологические наблюдения в образовательной среде. Используются конструктивистская эпистемология, критический реализм и эпистемологический плюрализм. Результаты. Анализ выявляет концептуальные расхождения между «нейробиологическим аутизмом» и «социальным аутизмом». Также подчеркивается значимость ранних моделей, подходов Груни Ефимовны Сухаревой к объяснению гендерных различий и когнитивного разнообразия. Выводы. В доминирующих классификациях патологизируются различия и игнорируются когнитивные ресурсы людей. Переосмысление границ между диагнозом, когницией и социальной идентификацией может способствовать созданию недискриминационных практик в образовании, здравоохранении и социальной политике.

Особенности поведения игрового терапевта, центрированного на ребенке, в работе с детьми с расстройствами аутистического спектра

Thu, 26 Jun 2025 00:00:00 +0300

Контекст и актуальность. Дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) испытывают трудности в коммуникации, в том числе из-за низкого уровня эмоционального интеллекта. Эффективным методом развития эмоциональной компетентности является игровая терапия, центрированная на ребенке (ИТЦР). Ее результативность зависит не только от методики, но и от личностных качеств терапевта, влияние которых изучено недостаточно. Цель. Специализировать ИТЦР для работы с детьми с РАС, проанализировав вербальные и невербальные паттерны поведения терапевта. Исследовательские вопросы. Какие категории поведения использует терапевт при ИТЦР с детьми с РАС для установления первичного контакта? Как поведение меняется в зависимости от особенностей ребенка? Методы и материалы. В исследовании участвовали трое детей с РАС (5 л. 3-х мес., 5 л. 7-ми мес., 5 л. 11-ти мес.; 2 мальчика, 1 девочка). С каждым проведено восемь 45-минутных игровых сессий (по две в неделю). Поведение терапевта изучали с помощью видеозаписей и включенного наблюдения; терапевтические реакции анализировали контент-анализом; стратегии поведения — методом иерархической кластеризации (метод Уорда). Результаты. Контент-анализ выделил 16 категорий высказываний терапевта: укрепление самоценности, отражение действий, возвращение ответственности, эмоциональное присоединение и др. Кластеризация показала три группы сессий: с высоким сходством подходов, умеренными различиями и выраженной индивидуальностью. Выводы. Выделенные категории уточняют протокол ИТЦР. Предложен минимальный набор для установления контакта с детьми с РАС. Подтверждена адаптивность терапевта, меняющего поведение в зависимости от этапа терапии и особенностей ребенка. Планируется дальнейшее изучение ИТЦР на расширенной выборке с группами сравнения и акцентом на эффективные стратегии поведения терапевта.

Оценка родителями доступности учреждений образования для детей с РАС в Республике Беларусь

Thu, 26 Jun 2025 00:00:00 +0300

Контекст и актуальность. Обеспечение доступности учреждений образования для обучающихся с особыми образовательными потребностями основывается на принципе инклюзии. Доступность определяется максимальной включенностью обучающегося в образовательный процесс и во взаимодействие, удовлетворением образовательных потребностей. Цель. Оценка уровня доступности учреждений образования в Республике Беларусь для обучающихся с расстройствами аутистического спектра (РАС). Методы и материалы. Проанализированы материалы национального исследования доступности учреждений дошкольного и общего среднего образования для обучающихся с особыми образовательными потребностями в Республике Беларусь, проведенного в 2025 г. Участвовали 1887 родителей (законных представителей) обучающихся с РАС дошкольного и школьного возраста. Доступность рассматривалась как комплекс компонентов: организационного, содержательно-методического, финансового (материального), территориального, социально-психологического, информационного. Основной метод — анкетирование. Вопросы раскрывали критерии и показатели компонентов доступности учреждений образования. Оценка проводилась по трехбалльной шкале, соответствующей критическому, базовому и оптимальному уровням доступности. Результаты. Родители обучающихся с РАС с высокой частотностью оценили доступность учреждений образования для их детей как оптимальную: от 46,2% до 66,9% — для разных компонентов доступности. Установлены статистически значимые различия в показателях уровней доступности учреждений дошкольного и общего среднего образования, а также в показателях отдельных компонентов доступности для детей с РАС. Каждый восьмой респондент указывает на неприемлемый уровень территориального компонента доступности, каждый десятый — организационного и финансового. Выводы. Самые низкие оценки получили территориальный, финансовый и организационный компоненты. Учреждения дошкольного образования имеют более высокий уровень доступности, чем общего среднего образования. Предполагается анализ причин, снижающих доступность учреждений, и их минимизация или устранение.

Образование детей с расстройствами аутистического спектра в Республике Беларусь: проблемы и опыт решения

Ольга Юрьевна Светлакова — Thu, 26 Jun 2025 00:00:00 +0300

Контекст и актуальность. Увеличение числа детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) обуславливает необходимость совершенствования образовательного процесса. Цель. Определение специфики системы образования и воспитания детей с РАС в Республике Беларусь, анализ результатов деятельности Института инклюзивного образования по разработке научно-методического обеспечения образовательного процесса обучающихся с РАС для предоставления качественного образования. Методы и материалы. Проведен анализ статистических материалов, научных исследований, информации с сайтов учреждений образования Республики Беларусь. Изучались вопросы образования лиц с РАС, тьюторского сопровождения и коррекционноразвивающей работы, обучения педагогов работе с детьми с РАС. Результаты. Выявлен ряд позитивных тенденций: обеспечивается доступ к ранней помощи, тьюторскому сопровождению, инклюзивному образованию и к получению профессионального образования детей и молодежи с РАС. Система образования обеспечена научно-методическим инструментарием. Составленные с учетом результатов исследования «Методические рекомендации по организации деятельности воспитателя дошкольного образования, воспитателя, обеспечивающего персональное сопровождение обучающихся с РАС» используются педагогами в работе. Определены проблемы: отсутствие системного банка данных, недостаточный охват ранней помощью, трудности в получении профессионального образования. Выводы. В Республике Беларусь проводится активная работа по обеспечению детей и молодежи с РАС возможностями получения образования и комплексной помощи, начиная с раннего возраста. Педагоги, обучающие детей с РАС, получают специальное образование; разрабатывается научно-методическое обеспечение деятельности в области образования. Определены перспективные направления развития системы образования для лиц РАС: расширение доступа к комплексной помощи, получению профессионального, среднего специального и высшего образования. Планируется организация систематического мониторинга состояния образования.

Технология ближней бесконтактной связи (NFC): повышение автономности и ориентации в быту у подростков с РАС

Набиль Литайем — Thu, 26 Jun 2025 00:00:00 +0300

Контекст и актуальность. Подростки с расстройствами аутистического спектра (РАС) часто сталкиваются с трудностями, связанными с автономией и организацией повседневной жизни, что может ограничивать самостоятельность и взаимодействие со средой. Для людей с РАС необходимы вспомогательные технологии, поддерживающие их в повседневной деятельности. Цель. Оценить эффективность технологии ближней бесконтактной связи (NFC) как инструмента повышения автономности и обеспечения информацией о среде для подростков с РАС. Гипотеза. Интеграция NFC меток с визуальными элементами в рутинные действия подростков с РАС облегчает выполнение задач, повышает автономию, уменьшая потребность в помощи близких и опекунов. Материалы и методы. Использован смешанный кейс-стади подход с участием двух подростков с РАС 13-ти и 14-ти лет. В течение четырех недель участники использовали смартфоны с поддержкой NFC и NFC метки в домашних условиях. Данные собирались с помощью контроля за количественными показателями использования устройства, отчетов и обратной связи от участников и их семей. Для оценки вмешательства применялись тематический и статистический анализы. Результаты. Оба участника использовали NFC метки в ежедневных рутинах. Метки были признаны удобными в использовании, способствовали повышению самостоятельности, укреплению уверенности и снижению тревожности в повседневной деятельности. Как наиболее полезную признали метку с цифровым расписанием. Выявлены трудности при сканировании, которые не влияли на общий положительный результат исследования. Выводы. Технология NFC в сочетании с визуальной поддержкой имеет практическую ценность для облегчения рутинных действий и повышения автономности при выполнении бытовых действий у подростков с РАС. Результаты показывают, что применение NFC является перспективным вспомогательным инструментом. Для подтверждения его универсальности и долгосрочной эффективности требуется исследование на большей и разнообразной выборке.

Адаптивная физическая культура как инструмент развития моторной и когнитивной сфер у детей с РАС младшего школьного возр

Елена Федоровна Легкая, Кристина Фикратовна Салманова — Thu, 26 Jun 2025 00:00:00 +0300

Контекст и актуальность. У детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе с расстройствами аутистического спектра (РАС), по сравнению с детским населением в целом, двигательные нарушения встречаются значительно чаще. Цель. Проанализировать данные современных научных исследований о влиянии занятий адаптивной физической культурой (АФК) на моторную и когнитивную сферы у детей с РАС. Гипотеза. Коррекция двигательных нарушений средствами АФК — важный компонент программы комплексной физической и психической реабилитации детей с РАС. Методы и материалы. Анализировались взятые из открытых источников, периодических печатных изданий, Научной электронной библиотеки Elibrary.ru результаты 37-ми отечественных и зарубежных исследований, определяющих влияние АФК на моторную и когнитивную сферы у детей с РАС. Результаты. Обобщены данные о позитивном влиянии АФК на результаты комплексной реабилитации детей. Правильно подобранные средства АФК обогатили двигательный опыт детей с РАС, способствовали произвольной организации движений, развитию когнитивных способностей. Выделены перспективные методы и средства АФК в абилитации и реабилитации детей: двигательная коррекция, телесно-ориентированные практики, ритмическая пластика и другие. Дополнительно выявлено: речевые и социальные навыки детей улучшаются вследствие социализирующего влияния АФК. В рамках проведенного исследования разработана и апробирована программа адаптивного самбо в Центре адаптивного самбо города Сочи. В эксперименте выявлено, что скоростно-силовые способности, двигательные и когнитивные навыки всех 7-ми детей с РАС значительно улучшились, например, показатели динамометрии, пробы «Ромберга» и гибкости. Выводы. Персонифицированная программа коррекции двигательных нарушений средствами АФК у детей с РАС должна быть направлена на формирование фундаментальных навыков моторики и предметноманипулятивной деятельности рук. Успешно применяемые средства АФК помогают также и в развитии социально-коммуникативных навыков.